ĐƠN XIN PHÚC KHẢO

ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI KIỂM TRA
Kính gởi : Ban giám hiệu 

Thầy, Cô : _______________________________ bộ môn : __________
Em tên là : _____________________________________học lớp :___________
Số báo danh : _________________ Phòng thi số:__________
Trong đợt kiểm tra ngày : ____________ Môn thi : __________________
Nay em làm đơn này, xin ban giám hiệu và Thầy , Cô bộ môn cho em được chấm phúc khảo 
bài kiểm tra học kỳvới nội dung sau : 
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________
Xác nhận của Giáo viên bộmôn                                           Ngày tháng năm 20 
                                                                                                 Học sinh kí tên